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春天的礼物调查复查必读(附文件包下载)

楼层直达
级别: 总版主
— 本帖被 楚哥 从 『 助学天地 』 移动到本区(2011-06-21) —
您好:
  为了方便您做好调查(复查)前的准备工作,特汇集了一些您用得着的资料、表格等材料,以word格式分别存放在几个文挡中,希望能够给您带来一些帮助。
  首先请认真阅读本文挡后面部分的《调查(复查)必读》,以了解和领会我们进行复查的目的、基本要求和一些注意事项。

 一.打开《调查(复查)登记表及填表说明及资料提交格式》文件,您可以根据准备调查(复查)孩子的数量提前复印好调查(复查)登记表,表格可以根据您自己的喜好做适当的修改,但请务必保证我们要求的有关调查(复查)项目的内容得到体现;

   二.表格后面的填表说明是填写调查(复查)登记表的具体说明,也是对调查(复查)项目的具体解释,希望调查(复查)人员能够认真阅读并加以掌握运用;

   三.调查(复查)资料提交格式及示例,是在您完成调查(复查)以后,提交调查(复查)资料的标准格式,请务必按照格式要求提交您的调查(复查)资料。

   四.如果条件允许,建议您再打印几份《春天的礼物》带上,既便于别人了解春天的礼物,也避免自己反复口述的麻烦和不全面
《春天的礼物》
http://www.520577.com/bbs/read.php?tid=213

   五.调查(复查)过程中可能涉及到有关春天的礼物的一些问题,您可以参照《春天的礼物论坛》里有有关内容给予答复,可以视需要将有关内容打印下来;

   六.最后提醒您外出前购买一份人身意外伤害保险,我们希望您平平安安归来。
  
   七.其他你认为需要的资料或者不明白的问题,可以到论坛里查,也可以找调查组有关义工咨询。
  
需要申明的是:您这次调查(复查)是以春天的礼物的名义进行的。所以您必须承诺遵守春天的礼物的有关规定和承当对所有资料保密的义务,并需要在调查(复查)结束后提交规范格式的调查(复查)报告。
  春天的礼物进行调查的主要目的是:
 通过实地的调查,一定程度上保证春天的礼物发布资料的真实性。

      春天的礼物进行复查的主要目的有二:
    一是代表资助人去看望孩子,得到有关孩子的生活学习情况。
    二是核实原始资料是否有误或一年来情况是否有变动。
 

 最后,祝您调查(复查)行程顺利!
   
                     春天的礼物调查组
                    2006年7月18日

我们的联系方式:
  春天的礼物邮箱:520577@163.com
   春天的礼物QQ①群:7364179
 春天的礼物QQ②群:23096568
   义工之家论坛:http://www.520577.com/bbs/thread.php?fid=29

春天的礼物调查文件包:春天的礼物调查文件包下载

级别: 总版主
只看该作者 1 发表于: 2006-07-18
调查/复查操作规程:

1、申请
申请时需要认真填写“春天的礼物调查复查申请表”,按照要求填好后发给调查组相关联络义工或者作为电子邮件附件发送到520577@163.com,并在论坛跟贴提醒相关义工收取。

复查申请:申请复查的义工或网友最迟在计划出发前一周提出申请为有效。可以通过论坛发贴、QQ、MSN、论坛短信等方式与调查组相关义工取得联系,咨询有关情况。

新开辟地区调查申请:由申请调查的义工在调查组工作论坛发贴提出请求,写明欲开辟地区的情况、开辟的意义和已具备的条件等。然后由调查组组长发往组长论坛讨论,讨论通过才能正式提出调查申请。

2、申请受理和任务确认
接到申请后,调查组常务负责尽快与申请人联系,了解相关情况,解答申请人的疑问,并负责将情况报告组长。组长根据当时的调查/复查安排情况确定是否与申请人进行正式谈话。谈话由组长(或指定的义工)通过QQ、MSN或者其他网络工具进行,内容主要涉及调查组的有关申明、调查/复查者必须做出的相关承诺和调查/复查培训等。征求意见后将申请人愿意公开的谈话内容贴到调查组论坛,公示三天,如果不超过三名调查组义工反对,申请获得通过,任务得到确认。
任务确认后由组长指定一名联络人,在核实申请人提供的申请资料后,由相关义工在调查工作安排贴中跟贴,任务正式开始。

3、资料申请和获得
根据“义工之家”中的跟贴。在复查任务确认后,由内勤义工在数据中心发贴申请复查资料,并及时修改跟贴和复查任务列表。在调查任务确认后,内勤义工在外联组发贴申请调查资料,并及时修改跟贴。
常务义工负责资料获得过程中的相关联络工作。包括与数据中心组、复查/调查人的联络,临时培训,告知相关注意事项(如保险购买、资料保密等)等工作。
在外联组/数据中心提交资料后,由常务义工负责将资料送达调查/复查申请者手中。并及时修改跟贴和任务列表。

4、实地调查/复查
网友或义工在确认工作任务后,如有其他情况无法按时按质按量完成任务的,一定要在论坛发贴说明或者及时告知调查组相关人员。由组长做出相应处理。
调查/复查人在得到资料后,应在出发前一天通知联络人或在论坛发帖,实地调查/复查正式开始。在外出调查期间最好每天短信告知联络人自己的行踪,如果有任何问题或需要帮助的,由联络人负责协调解决。

5、资料提交和处理
顺利完成调查/复查后,调查人/复查人将获得的资料按要求的格式提交到调查组工作论坛或常务义工手中,由常务义工负责整理后录入数据库/提交数据中心,上传到FTP,并公开到在路上论坛和网页上。

注:1、以上所说组长特指调查组组长和得到授权的调查组副组长
2、实地调查分三种:调查、复查和探视。上面规定的是调查和复查的规程。对于资助人或者资助人委托网友以个人名义进行的实地探访活动,春天的礼物将给予力所能及的帮助,但不列入调查组工作任务,所以也就不存在一些与调查/复查活动相关的权利和义务。
级别: 总版主
只看该作者 2 发表于: 2006-07-18
实地调查的原则

作为实地调查的原则,应该是遵承春天的礼物的原则和宗旨的,但同时又应该能够指导实际的调查工作。我们知道,春天的礼物的宗旨是通过网络与现实社会的互动,帮助以浙江地区为主的贫困学生完成教育。遵循的原则有民间 公益 开放 谨慎 务实 协作等,那么在我们的实际调查工作中,我们的原则和宗旨又是什么呢,整理一下,得出如下五原则:经济独立 低调务实 尊重他人 客观公正 安全第一

一 经济独立
我们知道,春天的礼物的运作模式中最与众不同的就是我们不经手任何钱物只是给资助人和被资助人一个信息交流的平台。这一点在调查过程中一定要高度重视和严格遵守。
1、 调查者的费用完全由自己承担,视自身经济承受能力申请调查任务。
2、 调查者在代表春天的礼物进行实地复查和实地调查时,只有在取得资助人的书面申明(申明以个人身份委托调查者转交财物,与春天的礼物无关)的情况下,才能给资助人转交财物。
3、 我们不提倡调查者直接给调查对象(贫困学生)或其家庭资助金钱,但适当的小礼物是可以的。
4、 不得利用调查工作从事非公益的商业活动以从中牟利。

二 低调务实
春天的礼物是纯民间的公益网站,并不认为可以帮助所有的农村的贫困的需要帮助的学生,也不奢求我们帮助的都是地球上最贫困的那几个人。我们秉承低调务实的原则,尽自己的能力,在不影响我们个人和家人正常生活的前提下,帮助那些需要帮助的学生完成教育。具体的可以概括为如下几点实际的行动准则:
1、 不接受媒体采访,如果有采访要求,请让他们与我们的常务组联络。
2、 根据自身实际情况(身体情况、经济能力、社会经历等等)确定调查计划,不要因为调查工作影响到自己、家人的生活、学习和工作。
3、 在调查过程中不要进行高调的宣传和尽量避免当地官方的参与(官方核实由资料组联络义工负责)。
4、 不要向孩子家长和学校老师等片面夸大我们的资助力度和能力。
5、 不要向调查对象作出任何关于资助方面或者其他方面的承诺。
  
三 尊重他人
  对调查对象的人生尊重是春天的礼物一贯的良好作风。在调查的过程中一定要时刻注意自己的言行,不要因为自己的疏漏而对调查对象的心灵造成伤害,更不能由此而造成对调查对象人身权利的侵犯。 不同的地方有不同的生活方式,作为许多长期生活在都市的调查者来说,可能对农村存在许多的偏见和不了解。所以在实际的调查过程中一定要从内心尊重我们访问的家长 老师,邻居等受访对象,不要用自己的标准来要求他们的言行,而要尊重他们的生活方式和习惯,互相体谅,不要给对方以同情 施舍和高高在上的感觉。 其中需要严格遵守的两点1、要对调查资料(包括照片)保密,未经批准,不得向春天的礼物以外的组织和个人泄露资料内容。2、取得资料(含照片)时需要签写授权书,并按照授权书的承诺处理相关资料。

四 客观公正
  关于客观公正,是对调查人员的一种两难的要求,一方面,你必须有爱心,你才有可能不辞艰辛的进行实地调查,才能快乐的参与春天的礼物这一纯公益的事业。另一方面,你又必须冷静客观,不被许多复杂的极具迷惑性的表象所左右。所以你在从事调查工作之前,心里一定要有思想准备,并且尽量多的阅读“前辈”的调查者写下的大量的随笔和报告,了解农村的实际情况,以求将导致你不冷静的状况发生的临界值提高提高再提高一些。

五 安全第一
由于实地调查中不可避免的存在着的人身风险,所以春天的礼物一向都有安全第一的原则,
1、 建议参与调查的网友购买人身伤害保险;
2、 规定参与调查的义工必须购买至少一份人身伤害保险,并报调查组备案方可进行调查。
3、 在调查过程中,遇到恶劣天气或治安较差等危及人身安全的情况时应立即无条件的停止调查,并尽量与春天的礼物调查组指定的联络人取得联系,寻求帮助。


注:以上所说调查为广义的调查,包括实地调查和实地复查,但不包括资助人个人的实地探视
级别: 总版主
只看该作者 3 发表于: 2006-07-18
春天的礼物调查/复查必读

一、出发前的准备:
  1、根据计划要调查/复查的地区的相关信息初步拟定调查/复查计划和行程安排,预计调查/复查天数;
  2、准备所需物品:需要调查/复查的孩子资料、关于春天的礼物的资料、衣服、笔记本、笔、水、干粮、照相机、手机、钱(分地方放,不要带太多)、身份证、创可贴、风油精、其他急救药品、手电筒、火机;
  3、查阅当地地图,明确调查地点,熟悉调查资料,抵达当地后再安排具体的调查路线,初步熟悉调查地点方位,了解要调查乡镇的分布情况和当地民风民俗。再查询当地天气,如果是山区更要注意降水趋势,如有中雨以上应考虑推迟;
  4、记住义工联系人的电话/手机,有可能再记住其它义工的联系电话/手机,有情况随时联系;
  5、合理安排调查时间,如果一次不能全部调查完,也可根据自己实际情况分批进行;

二、调查中的吃住行
  吃:由于贫困地区一般道路不好,孩子们住的也可能相隔很远,所以进行实地调查/复查前要带足够的食品和水(当然咯,一般就近在县城或集镇上购买就可以了)。如果是在孩子家用饭住宿,注意给孩子家庭一些饭钱或买一些实用物品送给孩子家庭;
  住:如果情况允许尽量在天黑前赶回县城住宿。不然就只好寻找就近的集镇去住了。最好是选择国有单位的招待所,尽量不要选择车站附近的私人小旅馆。也可以考虑住宿在当地农家,一般情况下农民是很淳朴的,尤其是贫苦山区的农民。再加上我们是去调查失学孩子的事情,所以应该可以安全的住宿。如果附近有学校的话,也可以和校长联系后在学校留宿;
  行:因为要走很多路,所以要穿一双舒服的鞋。否则一旦脚磨破,就会影响调查工作。另外可视具体情况,根据以前调查/复查的经验和自己的经济情况,可以包租摩托车或其他机动车代步,不过一定要多注意安全。

三、调查中的注意事项
  1、调查过程中有任何可能的意外危险,如大雨、山洪爆发,身体不适,应及时中止调查;
  2、注意与联络义工保持联系。如果发生紧急情况请及时和指定的义工联系;
  3、最好寻找找一位当地向导,向导要能够提供合理的路线安排和安全的交通工具。寻找向导很重要,可提前和向导说明来意,大多向导会合理收费,热情帮忙。另外也可以找当地学校的老师或者我们资助对象的家长或者年龄较大的孩子来做向导。强调:应该有一定的警惕性,不要在偏僻的街角小巷随便找个人带路;
  4、山区注意防狗防蛇,最好能说服向导和你一同去调查者家中;
  5、在调查者村中,先找几个同村人,询问一下调查者家中基本情况;
  6、注意对比孩子家居环境是否和村里整体环境存在较大差异;
  7、走访孩子家庭,最好能够亲自见到孩子和家长本人,观察穿戴、房屋、家中存粮、牲畜等情况。和孩子聊天,询问其上学情况,拍照。并请孩子家长在《授权书》上签名。
  8、时间允许的情况下走访学校,向老师说明来意,询问孩子的学习情况及当地的教育水平,是否还有失学儿童;
  9、时间允许的情况下走访村委,了解该村的基本情况,如人年均收入,当地人生活水平,和孩子家庭的情况,注意记录后再做对比;

四、调查归来的总结
  1、及时向联系人通报或是直接在论坛告之已经返回;
  2、认真细致的整理调查/复查资料和有关相片,按照规范的格式,提交给调查组相关义工;
  3、写出调查/复查查报告或随笔,记录真实的所见所闻所感;
级别: 总版主
只看该作者 4 发表于: 2006-07-18
调查登记表项目
调查资料提交格式:



调查人:
报告撰写人:

地区总体情况综述:

编号:001
姓名:
性别:
民族:
出生年月:
学校地址:
学校邮编:
学校联系人及联系方式:
学期费用及构成:
就读年级:
学习情况:
交费及就学情况:
家庭地址:
家庭邮编:
家长姓名:
家庭成员:
家庭联系方式:
家庭成员情况:
住所及屋内陈设:
家庭主要收入来源及收入情况:
家庭主要经济负担及负债情况:
亲属情况:
乡邻评价:
特殊情况:
总体评价:
调查附记:

调查结论:
调查人:
调查时间:
照片说明:

编号:002
……

春天的礼物调查登记表填表说明

1、 本表为春天的礼物实地调查参考表格,用于调查人登记实地调查情况,以便于提交内容详实的资料和帮助撰写调查报告。调查人可视具体情况修改以便使用。照片记录该个案所照照片以方便事后查找。
2、 编号是为了方便检索而给予具体个案的唯一数字,由调查人编写。调查日期和调查人应如实填写。照片说明记录该个案所照照片情况,如:共 5张,其中家庭情况照片3张,孩子和家人合影1张。
3、 具体调查项目填写说明:

A、基本资料:
  姓名:照实填写,请注意孩子是否有别名(如果有请注明),
  性别:男、女
  民族:请照实填写
  出生年月:如果不能取得准确的出生日期资料(阴历阳历请注明)。也请照实填写。但一定要查明出生的年份。

  学校地址:XX省XX县XXXX学校/小学/中学
  学校邮编:请照实填写
  学校联系人及联系方式:填写学校相关负责人的姓名、电话等联系方式
  学期费用及构成:这方面数据非常重要,请详细记录当期数据。建议先通过学校详细准确的了解,然后再跟孩子和家长及乡邻的表述进行印证。具体请查明如下四个方面:学杂费(含一费制和一费制外其他书杂费,这部分费用是确定基本助学金金额的依据),住宿费(可包含热饭费之类的学校统一向住宿生收取的费用,并需要查明该生是否住宿),其他生活方面费用(包含帮助孩子添置学习用品和在校吃饭等费用,只对需要特困补助的学生提供这部分资助),减免情况(学生得到的各种减免和其他机构的资助,如两免一补、少数民族特困补助)。比如:学杂费:一费制98元,另加书本费40元+水电费20元+保险费10元。住宿费和热饭费:90元/学期(孩子住宿)。其他生活方面费用主要有:交通费每周5元,校服每学期50元。减免情况:孩子得到减免书费28.5元,另有每年200元的少数民族特困补助。
  就读年级:填当前就读年级,请按“小学二年级”、“初中三年级”这样的格式填写。如果是寒暑假期间请填下学期就读年级。
  学习情况:义务教育部分学生本项不作为资助与否的判断标准,可根据老师、家长或孩子的叙述填写优秀、良好、中等、差等评语。 高中部分的学生此项目务必认真询问,如实填写上一学期具体科目的成绩和综合评价以及其他的学习方面的情况、特长等
  交费及就学情况:交费情况主要记录是否有欠费历史以及当前学期是否欠费,就学情况请如实记录访问对象目前是否正常就学,如是假期请注明下学期可能出现的状况。建议分如下三种状态:已经失学、即将失学和濒临失学

  家庭地址:XX省XX县XX乡(镇)XX村(庄)XX组(队)
  家庭邮编:请填写完整。
  家长姓名:XXX (与学童关系应加标注:父亲、母亲或其它监护人称谓)
  家庭成员:共同生活的所有家庭成员,含本人,如:XX、XX、XX、本人(孩子姓名)。若家人有因故走散、离家出走、不知音讯等情况,应在该成员旁加注。如:母亲(离家出走)
  家庭联系方式:请登记最快捷的与该家庭联系的方式,如家庭电话,邻居电话,亲戚电话,安全的转信地址等等。如:0XXX-1234567(邻居XX家)

B、家庭情况
  家庭成员情况:请记录家庭成员是否有疾病、伤残等情况。也记录家庭成员的穿着、表现等等。并请重点描述一下孩子本人的面貌及性格特点等。
  住所及屋内陈设:照实填写,请留意是否有值钱的家具,如彩电、电话等
  家庭主要收入来源及收入情况:建议按农业、林牧渔业、副业(打工)加以区分。另请注明资料来源(如来源于家长述说,邻居评价,自己观察等)
  家庭主要经济负担及负债情况:如有负债请说明负债原因及用途,另请说明资料来源及最好能给出您的可信程度判断。
  亲属情况:主要询问是否有亲属在政府部门或学校任职、亲属是否有能力并愿意供孩子上学等。
  乡邻评价:复查期间,最好是能够侧面从邻居口中得到相对较客观的资料作为家长、孩子、老师提供的资料的补充。当然这需要一定的调查技巧,可视具体情况酌情使用
  特殊情况:本栏记录该个案特殊的地方。比如孤儿、父死母嫁、自身残疾、家庭遭遇重大灾害等等。
  总体评价:综合家庭情况和其他情况两大类项目内容,用简单的词语描述该家庭在当地处于何种水平。建议使用如下等级:
    a、特别贫困:以是否需要给予住宿补助和特困补助为标准 ;
    b、比较贫困:以不需要给予特困补助但是需要给予住宿补助(如果住宿)为标准;
    c、一般贫困:需要资助基本助学金;
    d、中等:不需要资助
    e、富裕:不需要资助,存在一定欺骗行为

C、调查附记:一般用来描述性的记述复查行程,也可用来记录不能填入上面各项的项目。

D、调查结论:根据上述各项情况给出您的调查结论。
调查结论的参考分类
   a、特别贫困,建议在基本助学金基础上再(资助住宿费和)给予特困补助
   b、比较贫困,建议在基本助学金基础上再资助住宿费(如果住宿)
   c、一般贫困,只建议资助基本助学金和减免金额的差额
   d、提交讨论;有些关键情况未能调查清楚,建议讨论决定是否资助或暂缓。
   e:不贫困,建议不予资助。


调查资料提交格式及示例:
调查地区: 浙江淳安
完成人数: 5
调查时间: 20060501---20060502
调查人:阿呆希望(网友)
报告撰写人:阿呆希望

编号:001
姓名: 方念祖
助学金:215元
性别:
民族:
出生年月:1997。7
学校地址: 浙江淳安县XXXXXX
学校邮编: 311701
学校联系人及联系方式:
学期费用及构成: 一学期费用是260元,减免后交了45元
就读年级: 小学二年级
学习情况: 优秀
交费及就学情况:正常就学
家庭地址:浙江淳安县XXXXXXXX
家庭邮编: 311701
家长姓名: 方德忠(父亲)
家庭成员: 父亲,母亲,姐姐,方念祖
家庭联系方式:XXXXXXXXX
家庭成员情况:
住所及屋内陈设:
家庭主要收入来源及收入情况:父亲一个人务农和打零工,年收入3000元左右
家庭主要经济负担及负债情况: 主要是日常生活开支,和两个孩子读书的费用。负债情况:孩子老是骨折,家上母亲身体不是很好借了些债,大概7000左右
亲属情况:
乡邻评价:
特殊情况:孩子从小患有骨质疏松症,读书需要母亲全陪
总体评价:特别贫困
调查附记:这户人家还没有入到村里的低保户名单里,所以平时其他补助很少。
01号家庭:方念祖
车在马路边停下,顺着弯曲的小路,我们来到一个老房子前。这是一幢民国时期的老房子吧,进门就看到,孩子的母亲躺在床上,听说前两天患脑膜炎,昨天才出院,孩子也蹲在床上玩耍(他只能蹲着),小孩从小就患有骨质疏松症,不能正常行走。听说我们的来意,他们把孩子抱到了外面,我试着和孩子说话,可他比较惧生人,不说话。王校长长说因为身体的原因,让他个性变的比较沉默。我进房间看了看,房间有点暗,墙上都发霉了,房间很小,放了两张床,家具都是十多年前结婚时候打的,已经掉漆了。东西有点凌乱,估计是因为母亲长年在学校陪着孩子读书,家里没有人整理吧
王校长提供的情况:家里还有个姐姐在读初中,收入只有靠父亲务农和在外面打点零工,母亲全陪读,儿子曾经一年骨折了十多次,母亲身体也不是很好,每天读书由母亲抱到教室里,下课后再有母亲抱会特别安排的寝室休息。孩子读书成绩很好,懂事,动手能力强,等孩子长大了,母亲也老了,问题可能会更突出。
002
..................
级别: 总版主
只看该作者 5 发表于: 2006-07-18
春天的礼物复查登记表项目:
复查资料提交格式
复查地区:
完成人数:
复查时间:
复查人:
报告撰写人

地区总体情况综述:

编号:
孩子姓名:
就读学校:
家庭地址:

原始基本资料错误或变动记录:
  (姓名、性别、民族、出生年月、学校地址、学校邮编、学校联系人及联系方式、学期费用及构成、就读年级、学习情况、交费及就学情况、家庭地址、家庭邮编、家长姓名、家庭成员、家庭联系方式)

原始家庭情况错误或变动记录:
  (家庭成员情况、住所及屋内陈设、家庭主要收入来源及收入情况、家庭主要经济负担及负债情况、亲属情况、乡邻评价、特殊情况)

家庭情况总体评价:
  a、特别贫困:以是否需要给予特困补助为标准 ;
  b、比较贫困:以不需要给予特困补助但是需要给予食宿补助(如果住宿)为标准;
  c、一般贫困:需要资助基本助学金;
  d、中等:不需要资助;
  e、富裕:不需要资助,存在一定欺骗行为

最近收到捐款的次数、金额及捐款使用情况:
与资助人交流情况:
重点复查项目情况:
复查附记:

复查结论:
  a:孩子家庭情况严重失实,建议停止资助。
  b:孩子家庭情况有较大好转,建议停止资助。
  c:孩子家庭情况有一定好转或与原始资料部分不符,建议调整助学金等级(参照家庭情况总体评价确定)
  d:情况正常,建议继续资助。
  e:情况有些变动(请写出主要的变动,如转学、升学、家庭情况变坏、未正常收到捐款等),建议继续资助。

复查人:
复查时间:
照片说明:

春天的礼物复查登记表填表说明

1、 本表为春天的礼物实地复查参考表格,用于复查人登记实地复查情况,以便于提交内容详实的资料和帮助撰写复查报告。复查人可视具体情况修改以便使用。
2、 编号是为了方便检索而给予具体个案的唯一数字,由复查人编写。复查日期和复查人应如实填写。 照片说明记录该个案所照照片情况,如:共 3张,其中家庭情况照片2张,孩子和家人合影1张。
3、 孩子姓名、家长姓名、学校名称和家庭地址四项为本表基本项目。用以区分不同个案以及方便复查的进行。比如去孩子家要用到家庭地址和家长姓名。去学校访问要用到学校名称和孩子姓名等。
4、 下面按照复查项目列表分别简单说明每个项目的内容:

A、基本资料:
  姓名:照实填写,请注意孩子是否有别名(如果有请注明),
  性别:男、女
  民族:请照实填写
  出生年月:如果不能取得准确的出生日期资料(阴历阳历请注明)。也请照实填写。但一定要查明出生的年份。
  学校地址:XX省XX县XXXX学校/小学/中学
  学校邮编:请照实填写
  学校联系人及联系方式:填写学校相关负责人的姓名、电话等联系方式
  学期费用及构成:这方面数据非常重要,请详细记录当期数据。建议先通过学校详细准确的了解,然后再跟孩子和家长及乡邻的表述进行印证。具体请查明如下四个方面:学杂费(含一费制和一费制外其他书杂费,这部分费用是确定基本助学金金额的依据),住宿费(可包含热饭费之类的学校统一向住宿生收取的费用,并需要查明该生是否住宿),其他生活方面费用(包含帮助孩子添置学习用品和在校吃饭等费用,只对需要特困补助的学生提供这部分资助),减免情况(学生得到的各种减免和其他机构的资助,如两免一补、少数民族特困补助)。比如:学杂费:一费制98元,另加书本费40元+水电费20元+保险费10元。住宿费和热饭费:90元/学期(孩子住宿)。其他生活方面费用主要有:交通费每周5元,校服每学期50元。减免情况:孩子得到减免书费28.5元,另有每年200元的少数民族特困补助。
  就读年级:填当前就读年级,请按“小学二年级”、“初中三年级”这样的格式填写。如果是暑期请填下学期就读年级。
  学习情况:本项不作为资助与否的判断标准。请根据学校老师、家长或孩子本人的叙述填写优秀、良好、中等、差等评语。
  交费及就学情况:交费情况主要记录是否有欠费历史以及当前学期是否欠费,就学情况请如实记录访问对象目前是否正常就学,如是假期请注明下学期可能出现的状况。建议分如下三种状态:已经失学、即将失学和濒临失学
  家庭地址:XX省XX县XX乡(镇)XX村(庄)XX组(队)
  家庭邮编:请填写完整。
  家长姓名:XXX (与学童关系应加标注:父亲、母亲或其它监护人称谓)
  家庭成员:共同生活的所有家庭成员,含本人,如:XX、XX、XX、本人(孩子姓名)。若家人有因故走散、离家出走、不知音讯等情况,应在该成员旁加注。如:母亲(离家出走)
  家庭联系方式:请登记最快捷的与该家庭联系的方式,如家庭电话,邻居电话,亲戚电话,安全的转信地址等等。如:0XXX-1234567(邻居XX家)

B、家庭情况
  家庭成员情况:请记录家庭成员是否有疾病、伤残等情况。也记录家庭成员的穿着、表现等等。并请重点描述一下孩子本人的面貌及性格特点等。
  住所及屋内陈设:照实填写,请留意是否有值钱的家具,如彩电、电话等
  家庭主要收入来源及收入情况:建议按农业、林牧渔业、副业(打工)加以区分。另请注明资料来源(如来源于家长述说,邻居评价,自己观察等)
  家庭主要经济负担及负债情况:如有负债请说明负债原因及用途,另请说明资料来源及最好能给出您的可信程度判断。
  亲属情况:主要询问是否有亲属在政府部门或学校任职、亲属是否有能力并愿意供孩子上学等。
  乡邻评价:复查期间,最好是能够侧面从邻居口中得到相对较客观的资料作为家长、孩子、老师提供的资料的补充。当然这需要一定的调查技巧,可视具体情况酌情使用
  特殊情况:本栏记录该个案特殊的地方。比如孤儿、父死母嫁、自身残疾、家庭遭遇重大灾害等等。
  总体评价:综合家庭情况和其他情况两大类项目内容,用简单的词语描述该家庭在当地处于何种水平。建议使用如下等级:
    a、特别贫困:以是否需要给予住宿补助和特困补助为标准 ;
    b、比较贫困:以不需要给予特困补助但是需要给予住宿补助(如果住宿)为标准;
    c、一般贫困:需要资助基本助学金;
    d、中等:不需要资助
    e、富裕:不需要资助,存在一定欺骗行为

C、复查专门项目:
  最近收到捐款的时间、次数、金额及捐款使用情况:该项是复查应重点询问的项目之一。请分次记录最近收到捐款的次数、时间、金额以及资助款的使用情况(是否用来交学费以及交学费多出部分的去向)。
  与资助人交流情况:请记录孩子/家长/老师是否与资助人有信件电话或其他方式的交流。
  重点复查项目情况:对复查前列出的针对该个案的重点复查项目须重点复查并针对性的单独记录。

D、复查附记:一般用来描述性的记述复查行程,也可用来记录不能填入上面各项的项目。

E、复查结论:根据上述各项情况给出您的复查结论。
复查结论的参考分类
   a:孩子家庭情况严重失实,建议停止资助。
   b:孩子家庭情况有较大好转,建议停止资助。
   c:孩子家庭情况有一定好转或与原始资料部分不符,建议调整助学金等级(参照家庭情况总体评价)
   d:情况正常,建议继续资助。
   e:情况有些变动(请写出主要的变动,如转学、升学、家庭情况变坏、未正常收到捐款等),建议继续资助。


复查资料提交格式及示例

复查地区:浙江淳安
完成人数:4
复查时间: 20060708
复查人:无上荣耀(义工)、只为一人(网友)
报告撰写人 :无上荣耀

地区总体情况综述:
  该地区位于。。。。。。

编号:001
孩子姓名:王XX
就读学校:浙江淳安XXXXXXX
家庭地址:浙江淳安XXXXXXX
原始基本资料错误或变动记录:
就读年级错:应该是下学期读小学三年级
学校联系人现已换为张XX校长,联系电话是0XXX-123456
原始家庭情况错误或变动记录:
  没有大的变动
  家庭情况总体评价:a、特别贫困

最近收到捐款的时间、次数、金额及捐款使用情况:
去年3月和9月收到两次,每次250元。今年3月收到一次500元 
与资助人交流情况:
去年以来有写过三封信,收到一封回信。
重点复查项目情况:
孩子仍然在XX小学就读。下学期可能会到乡中心小学。
复查附记:
我们在向导的带领下。翻了几个山头,走了将近20分钟的山路,才到了王XX家。他的母亲不巧到地里干活去了,孩子正在做功课。。。。。。。。。。

复查结论: d:情况正常,建议继续资助;
复查人::无上荣耀(义工)、只为一人(网友)
复查时间:2006年7月18日
照片说明:共 3张,其中家庭情况照片2张,孩子和家人合影1张。

编号:002
。。。。。。
级别: 义工
只看该作者 6 发表于: 2011-07-12
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